二、精索靜脈曲張的病因

精索靜脈曲張按病因可分為原發性及繼發性VC兩種。

1.原發性VC

左側精索靜脈曲張較右側常見，原因可能是：（1）靜脈

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血管內壓力增高，因左側精索靜脈行程長並呈直角匯入左腎靜脈; （2）“胡桃夾”現象（NCS），腸系膜上動脈和主動脈壓迫左腎靜脈，影響左精索內靜脈迴流甚至導致反流，即“胡桃夾”現象（NCS）; （3）精索內靜脈周圍的結締組織薄弱及靜脈瓣膜缺如常見於左側。

原發性精索靜脈曲張發生的有關因素：（1）精索靜脈瓣缺如或功能不良導致血液反流; 精索靜脈管壁及周圍結締組織薄弱，或提睾肌發育不全等解剖學因素引起。 （3）直立姿勢影響精索靜脈迴流。

2.繼發性VC

病因及疾病有：左腎靜脈或腔靜脈瘤栓阻塞、腎腫瘤

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、腹腔內或腹膜后腫瘤，左腎靜脈或腔靜脈瘤栓阻塞、腎腫瘤、盆腔腫瘤、巨大腎積水，異位血管壓迫上行的精索靜脈等。