一、前列腺增大有什麼治療方法
前列腺增生的危害性在於引起下尿路梗阻后所產生的病理生理改變。 其病理個體差異性很大,而且也不都呈進行性發展。 一部分病變至一定程度即不再發展,所以即便出現輕度梗阻癥狀也並非均需手術。
1.觀察等待
對癥狀輕微,IPSS評分7分以下可觀察,
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無需治療。
2.藥物治療
(1)5α-還原酶抑製劑 適用於治療前列腺體積增大同時伴中、重度下尿路癥狀的BPH患者。 研究發現5α-還原酶是睾酮向雙氫睾酮轉變的重要酶。 雙氫睾酮在前列腺增生中有一定的作用,因此採用5α-還原酶抑製劑可以對增生予以一定的抑制。
(2)α1-受體阻滯劑 適用於有中、重度下尿路癥狀的BPH患者。 目前認為此類藥物可以改善尿路動力性梗阻,使阻力下降以改善癥狀,常用藥有高特靈等。 此類葯的常見副作用包括頭暈、頭痛、乏力、困倦、體位性低血壓、異常射精等。
(3)其他 包括M受體拮抗劑,植物製劑,中藥等。 M
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受體拮抗劑通過阻斷膀胱M受體,緩解逼尿肌過度收縮,降低膀胱敏感性,從而改善BPH患者的貯尿期癥狀。 植物製劑如普適泰等適用於BPH及相關下尿路癥狀的治療。
綜上所述,進行藥物治療前對病情應有全面估計,對藥物的副作用及長期用藥的可能性等也應充分考慮。 觀察藥物療效應長期隨訪,定期行尿流動力學檢查,以免延誤手術時機。
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